Erros de Medicação e Dispensação na América Latina

Por Federação Latino-Americana da Indústria Farmacêutica (FIFARMA)

Você já se perguntou se está tomando seus medicamentos corretamente? Conhece as consequências de uma prescrição ou administração incorreta?

Em algum momento de nossas vidas, todos nós usamos medicamentos para tratar uma doença. Embora esses medicamentos passem por processos rigorosos e extensivos para garantir sua segurança, ainda existem erros de medicação e dispensação que podem prejudicar os pacientes. 

Todo ano, um grande número de pacientes sofre danos ou morre como resultado de assistência médica insegura, causando um alto ônus de morte e incapacidade em todo o mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). 

Continue lendo para aprender sobre esses erros, suas possíveis causas e como preveni-los para melhorar a segurança dos tratamentos médicos na América Latina. 

Quais são eles?

De acordo com o Conselho Nacional Coordenador para Relato e Prevenção de Erros de Medicação (NCC MERP), erros de medicação (EMs) são definidos como qualquer evento evitável que possa causar dano ao paciente e esteja relacionado ao uso inadequado de medicamentos; enquanto o medicamento está sob o controle do profissional de saúde, paciente ou consumidor.

Alguns dos erros mais comuns incluem prescrição incorreta, , preparação, dispensação, distribuição ou dosagem inadequadas; e administração e consumo incorretos de medicamentos. 

Causas e Consequências

Agora que você conhece os erros mais comuns, imagine este cenário:

Um paciente acabou de ser admitido no hospital devido a uma condição médica urgente. O médico prescreve um medicamento vital para o paciente, mas, devido à urgência da situação, as informações sobre a dosagem exata e o horário de administração não são claras. Na área de dispensação, o farmacêutico interpreta a prescrição de maneira diferente e prepara uma dose que não corresponde à intenção do médico. Em seguida, durante a administração do medicamento, a enfermeira administra a dose errada. 

Esse exemplo pode acontecer por várias razões. Aqui estão algumas das causas mais comuns:

• Comunicação ineficaz: As informações não são transmitidas de maneira clara entre a equipe de saúde e o farmacêutico, e informações incorretas ou incompletas podem até ser fornecidas aos pacientes. A comunicação ineficaz também envolve barreiras linguísticas.
• Falta de treinamento: Alguns profissionais de saúde não têm o treinamento necessário para lidar corretamente com a administração de medicamentos.
• Sistemas de saúde desafiadores: La infraestructura de salud en algunos países de la región puede presentar desafíos como recursos limitados, falta o exceso de personal y jornadas extensas de trabajo que conduce a profesionales sanitarios cansados, aumentando la probabilidad de errores.

Erros de medicação têm um impacto prejudicial na vida das pessoas, fazendo com que os pacientes adoeçam ou piorem sua condição. Algumas das consequências incluem:  

• Risco à saúde: Consumir o medicamento errado ou uma dosagem incorreta pode levar à hospitalização, incapacidade, defeitos de nascimento e até mesmo à morte. 

• Desconfiança no sistema: Erros repetidos podem minar a confiança no sistema de saúde, fazendo com que as pessoas hesitem em procurar tratamento quando necessário.

• Fardo econômico:Tratamentos adicionais e hospitalizações desnecessárias podem gerar custos significativos. 

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o custo social do dano ao paciente pode ser avaliado entre 1 e 2 trilhões de dólares anualmente. 

Visão Geral na América Latina

A saúde é inestimável, e a assistência médica é essencial para garantir o bem-estar da população. No entanto, apesar dos esforços para fornecer assistência médica de qualidade, a América Latina enfrenta desafios significativos relacionados a erros de medicação e dispensação. Pesquisas realizadas na região revelam taxas mais altas de eventos adversos do que as identificadas em países desenvolvidos. 

Evidências disponíveis indicam que hospitais em países de baixa e média renda experimentam 134 milhões de eventos adversos e 2,6 milhões de mortes anualmente (OMS, 2023). 

Esses números, mais altos do que os de países desenvolvidos, poderiam ser atribuídos a qualificações mais baixas de profissionais de saúde e infraestrutura inadequada do sistema de saúde. A literatura disponível sugere que, dos 20 países latino-americanos analisados, os erros mais comuns foram erros de prescrição e administração, bem como erros humanos associados à prestação de cuidados de saúde. 

Especificamente, os erros de administração mais comuns estão relacionados a horário, dosagem e omissão. O primeiro ocorre quando os pacientes tomam o medicamento no horário errado, o segundo quando a dosagem é imprecisa ou não prescrita, e o último quando o paciente não toma o medicamento.  

No entanto, a literatura revela uma falta de classificação padronizada nas definições de EMs entre os países da América Latina, destacando a necessidade de estabelecer critérios uniformes para avaliar e abordar esse problema crítico. Por exemplo, oito países não consideram a definição de erro de medicação (EM) dentro de seus documentos oficiais. Entre eles estão Panamá, Colômbia, República Dominicana e Venezuela. 

Erros de medicação e dispensação representam um desafio crítico para a segurança do paciente na América Latina. Apesar dos avanços na área da saúde, as taxas de erros permanecem significativas, com consequências potencialmente graves para a saúde e o bem-estar da população

Passos em Direção a um Futuro Mais Seguro

Como abordamos eficazmente esse problema? Em primeiro lugar, é essencial promover pesquisas contínuas, estabelecer padrões regionais e incentivar a colaboração entre profissionais de saúde, formuladores de políticas e instituições de saúde. 

A implementação de tecnologias avançadas, melhoria da formação de pessoal de saúde e conscientização pública também são passos cruciais em direção a um futuro mais seguro na administração de medicamentos na América Latina.

Um recurso valioso é o Plano de Ação Global para a Segurança do Paciente 2021-2030, liderado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), uma direção estratégica para medidas concretas a serem adotadas por países, organizações parceiras e estabelecimentos de saúde; para eliminar danos evitáveis na assistência à saúde e garantir a segurança do paciente. 

Em nossa região, é importante atender ao chamado da OMS para se juntar à missão de impulsionar políticas, estratégias e ações para eliminar todas as fontes de risco e dano evitáveis. 

Agora que compreendemos as causas e consequências dos erros de medicação (EMs) e revisamos o panorama na região, estamos um passo mais perto de construir um sistema de saúde mais forte e confiável para todos. Vamos continuar navegando juntos em direção a um futuro onde a segurança e a eficácia na saúde sejam prioridade. 

Fontes

• https://www.who.int/publications/i/item/9789240032705
• https://revistas.udec.cl/index.php/Ergonomia_Investigacion/article/view/5214
• https://www.saludyfarmacos.org/lang/es/boletin-farmacos/boletines/nov202205/73_er/
• https://www.fda.gov/drugs/information-consumers-and-patients-drugs/working-reduce-medication-errors#:~:text=A%20medication%20error%20is%20defined,Medication%20Error%20Reporting%20and%20Prevention.